小儿呼吸科

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小儿呼吸系统疾病巧妙“夏治”

    2015年全球哮喘防治创议中指出哮喘的发病率在世界范围内有逐年上升的趋势,城市高于农村,并且有明显的遗传倾向。我国随着社会经济的发展,生活方式的优化,儿童的哮喘发病率也在逐年上升中,我国儿童哮喘协作组分别于1990年、2000年、2010年前后三次组织全国儿童哮喘患病率流行病学调查,结果显示,儿童哮喘平均患病分别为0.91%、1.54%、3.01%,上海地区发病率高达10.6%,为全国首位。哮喘反复发作严重影响患儿身心健康的同时也给家长带来了巨大的经济负担和精神压力。
 
    冬病夏治理论最早可追溯到《黄帝内经》。其中“春夏养阳,秋冬养阴”所阐述的就是春夏为阳气生发万物复苏的时节,这时阳在外阴在内要顺应自然,有意识的集聚阳气,使体内阴阳平衡。秋冬时万物凋敝阳气收敛阴有所不足,就要养阴才能达到阴阳平衡。阴阳平衡、防范于未然。清代张璐最早开创了三伏敷贴治疗哮喘的方法,《张氏医通》记载:“治疗冷哮……夏月三伏中用白芥子涂法,往往获效。方用白芥子净末一两、延胡索一两、甘遂、细辛各半两,共为细末、入麝香半钱,姜汁调涂肺俞、膏育、百劳等穴,涂后麻暓疼痛。”
 
    冬病夏治对于哮喘病、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病采取三伏天外贴敷药方法,是祖国几千年传统有效的治疗方法。由于冬天急性发作时,必须急着治标,缓解症状。而到了夏天,因为天气非常热、且病情缓解,这时就可不失时机地补益正气,提高人体的免疫力,扶正而祛邪。坚持一定的疗程治疗后,机体的正虚一面得到纠正,再到冬天,机体就能抵御住外邪的入侵,而达到减轻或根治的目的。敷贴离子导入疗法是集“冬病夏治”、中药、经络穴位及离子导入于一体的疗法,将中医传统治疗与现代先进技术相结合,起到增加皮肤通透性,扩张局部皮肤血管,增进血液循环,加强药物对穴位的刺激作用,从而达到调和气血、疏通经脉、祛风散寒、调节脏腑阴阳之功。从多年接受冬病夏治的患者来看,中药穴位贴敷疗法,降低患儿气道阻力、改善肺通气功能,减轻患者气道炎性细胞的浸润,降低气道变应性炎症。因其有方法简便、安全无痛、疗效确切、费用低廉的优势,近年来备受患者青睐。
 
    在进行冬病夏治敷贴治疗的同时,家长也需关注儿童日常生活中的调护。为自己的孩子建立一份“家庭病案”。将患儿每次发病的时间、地点、气候,有无特殊饮食和特殊化学物质的接触,用药情况,是否有过剧烈活动、有无大哭大笑等详细记录下来,及时监测孩子的发病先兆。饮食搭配合理,一般提倡患儿食物的选择应遵循“六不过”原则,进食不宜过咸、过甜、过腻、过激(如冷、热、辛、辣、酒、浓茶等)、过敏(如海鲜、牛奶、鱼虾等),过饱的原则。要注意避免辣椒、辣酱、大葱等辛辣食物;韭菜、地瓜、黄豆等容易产气的食物及过甜、过腻容易蕴积生痰的食物。需提醒注意的是小儿的食管括约肌比较松弛,吃得太饱容易形成胃食道反流,对咽喉、气管形成刺激。适宜患儿的饮食应为优质蛋白的食物:瘦猪肉、鸡蛋、豆类等;含有丰富维生素的食物:苹果、淮山、莲子等;调节免疫功能的食物:黑白木耳等。培养儿童形成良好的生活习惯,在雾霾天气时外出佩戴口罩,夏季空调温度适宜,睡眠充足和情绪乐观。要让孩子每天有一定的户外活动,适当的体育锻炼可增强体质,减少发病,如游泳、散步、慢跑、做体操等,但切忌不可运动强度过大。
 
    对于冬病夏治敷贴疗法,一些家长存在一些误区。误区1:所谓“冬病”(冬季多发病)不应仅止于“夏治”和发病时治疗,而要坚持长期规范用药和重视缓解期用药,在敷贴治疗期间不需要停服原有日常口服用药,与口服药物配合使用,能起到相辅相成的效果。误区2:已经进行敷贴治疗,疾病没有发作,不用禁忌太多。虽然疾病没有发作,患儿在日常生活中仍应保持良好的生活习惯,否则会影响治疗效果。
 
    对于哮喘病、反复呼吸道感染、过敏性鼻炎等慢性呼吸道疾病的患儿建议在儿科医生指导下进行规范化治疗,通过医生和家长的共同合作,坚持防治结合、中西医结合的方式,相信可以使大多数患儿摆脱的疾病困扰。